[붙임 1] 수혜기업 신청서

『2026년 경남 디자인주도 제조혁신 지원사업』

온라인몰 상세페이지 제작 및 입점 지원 수혜기업 신청서

1. 기업현황	기업명			기업형태	□ 법인 □ 개인
					□ 중기업 □ 소기업(소상공인)
	설립년월일			상시 직원수(명)	총 (명) , 디자이너 (명)
	사업자등록번호			기업신용평가 등급
	주소	(본사)
		(공장)
		(홈페이지)
	산업단지 소재여부		□ O □ X	소재 산업단지명
	사업영역	(업종)		(주생산품)
	우대사항 (해당시 체크)	□ (2021~2025) 수요맞춤 디자인 개발지원사업 : 제품 출시 또는 출시 예정 기업 □ (2021~2025) 상품화(양산화)지원사업 : 제품 출시 또는 출시 예정 기업 □ (2021~2025) 경남 포장디자인 지원사업 : 제품 온·오프라인 유통 중인 기업
2. 대 표 자	성명			생년월일
	성별	□ 남 □ 여		직위
	휴대전화			전화
	이메일
3. 담 당 자	성명			직위
	휴대전화			전화
	이메일
4. 제품사항 및 온라인 판로 계획	제품 개요, 온라인몰 입점 및 상세페이지 개발이 필요한 사항을 간략히 작성
관련 법령과 규정을 준수하며 『2026년 경남 디자인주도 제조혁신 지원사업』온라인몰 상세페이지 제작 및 입점 지원 수혜기업 신청서를 제출합니다. 아울러, 동 사업 신청 및 계획서상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약, 사실이 아닐 경우 신청 취소 등의 조치가 취해질 수 있음을 확인합니다. 2026년 월 일 기업명 : 대표자 : (인) 한국디자인진흥원장 귀중

기업 세부현황

구 분		내 용
기업 현황	1.1 매출 규모	구분	2023년		2024년				2025년
		총 매출액	원		원				원
		수출액	$		$				$
	1.2 사업분야 * 주 생산품	□ 완제품(장비) □ 소재 □ 부품
		제품용도
	1.3 제조방식 * 중복체크 가능	□ ODM □ OEM □ EMS □ 기타
	1.4 주요고객 * 중복체크 가능	□ B2B □ B2C □ B2G
	1.5 핵심 역량	기업의 핵심 역량에 대한 상세 설명 (예시) 보유기술, 제조방법, 유통망, 브랜드, 디자인, 협력기업, 가격경쟁 등
제품 역량 (상품성) 및 시장 환경 (시장성)	2.1 제품 역량	제품 특성 및 추진 중인 판매 전략(온라인 판매 계획 또는 운영 전략 설명) (예시) 제품명, 제품 특성, 출시일시, 제품의 상품성, 시장점유율 등
	2.2 판매전략	□ 오프라인 매장		□ 온라인 판매				□ 기타 ( )
		(판매전략에 대한 세부 전략) (예시) 판매처, 판매처 특성과 판매 전략 *온라인 판매 전략 및 효과적인 온라인 마케팅 전략 중심 등 -플랫폼 활용(유통사, 공공조달 등)
	2.3 시장 규모	(대상 제품 시장의 규모 및 중요성) (예시) 타겟 고객 수, 작년 대비 성장률 및 매출액, 파급효과 등 시장성장 가능성 중심
	2.4 온/오프라인 판매수익 규모	구분	2023년			2024년				2025년
		총 매출액	원			원				원
		수출액	$			$				$
제품 지식 재산권 등	3.1 특허 보유 여부	보유함 □ ( 건)					보유하지 않음 □
	3.2 디자인권 보유 여부	보유함 □ ( 건)					보유하지 않음 □
	3.3 수상실적	수상실적 있음 □ ( 건)					수상실적 없음 □
		(주요수상내용)
	3.4 기타 보유인증

※ 평가 시 기초자료로 활용, 양식 변경 가능, 최대 4페이지 이내 작성 必, 제품 현황등을 알 수 있는 이미지 별첨 가능, 온라인 판매 실적 등 증빙 관련 별첨 가능

[붙임 2] 청렴서약서

『2026년 경남 디자인주도 제조혁신 지원사업』

온라인몰 상세페이지 제작 및 입점 지원 수혜기업 청렴서약서

해당 과제 참여와 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 전담기관은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 전담기관에 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

④ 본인은 전담기관으로부터 금품, 향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 사업선정 취소 등의 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2026년       월      일

기업명 :

대표자 :                  (인)

한국디자인진흥원장 귀중

[붙임 3] 신용상태 조회동의서

신용상태 조회동의서

사  업  명

『2026년 경남 디자인주도 제조혁신 지원사업』

온라인몰 상세페이지 제작 및 입점 지원 사업

과제 참여와 관련한 재무건전성의 확인을 위하여 기업 및 대표자에 대하여 지원사업대상 평가전, 정부출연금 지급전 전담기관의 장이 필요하다고 판단되는 경우 신용상태를 조회함에 동의합니다.

2026년       월      일

기업명 :

대표자 :

(인)

주민등록번호 :

-

고유식별정보 처리 동의

ㅇ 고유식별정보 처리 목적

- 본인 확인을 통한 신원상태 조회 용도

ㅇ 처리하는 고유식별정보 항목 : 주민등록번호

ㅇ 고유식별정보 보유ㆍ이용 기간 : 신원확인 후 즉시 파기

※ 유의사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 관련법령 자격요건 규정에 따라 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우에는 서비스 제공에 제한을 받으시게 됩니다.

□ 동의함 □ 동의하지 않음

한국디자인진흥원장 귀중

[붙임 4] 개인정보 수집ㆍ이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

한국디자인진흥원은 「개인정보보호법」 제15조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다. 아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

ㅇ 개인정보 수집·이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용 목적	-『2026년 경남 디자인주도 제조혁신 지원사업』 온라인몰 상세페이지 제작 및 입점 지원 사업 참여를 위한 개인정보 수집
수집하는 개인정보 항목	- 대표자 성명, 대표자 휴대전화, 대표자 이메일, 대표자 생년월일, 담당자 성명, 담당자 휴대전화, 담당자 이메일 등
개인정보의 보유 및 이용기간	- 사업 종료 후 5년 수집된 개인 정보 및 기업의 경영자료, 현황자료, 사업계획 자료 등에 대해 동의없이 다른 목적으로 사용할 수 없으며, 보유기간 종료시 폐기
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	- 귀하는 개인정보 수집･이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 사업 서비스 제공 등에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집·이용함에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

ㅇ 정보제공에 대한 동의

정보제공의 목적	- 고객의 편의를 위해 사업 관련정보, 디자인 트렌드, 한국디자인진흥원 진행사업, 한국디자인진흥원 소식 등을 고객에게 제공
수집하는 정보제공 항목	- 디자인주도 제조혁신 지원사업 관련정보, 국내외 디자인 트랜드, 한국디자인진흥원 진행사업, 한국디자인진흥원 소식 등
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	- 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 항목은 고객의 편의를 위해 한국디자인진흥원이 제공하는 다양한 정보에 대한 수신을 동의하는 절차를 위해 존재합니다.
위와 같이 정보제공에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

본인은 상기 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2026년     월     일

성명 :                (서명 또는 인)

한국디자인진흥원장 귀중